鼻整形失败修复手术有哪些适应症?
隆鼻失败后需要修复的情况有以下几种:
1.假体移动和歪斜。
是术中多次剥离间隙造成的。剥离太浅,空腔太宽是假体移动的原因。假体歪斜大多是由于某些部位剥离不充分造成的,而这又大多是医生经验不足造成的。
2.局部血肿和感染
一般隆鼻后第四天开始肿胀,如局部肿胀、红肿时间延长。应考虑血肿和感染的可能性。在血肿完全肌肉化之前,可以在严格消毒的情况下,尽可能多地抽出积血。如果不能取出,就要取出假体,取出肿块。感染多由无菌操作不严或术中面部、鼻腔感染引起。表现为以鼻子为中心的红肿疼痛,严重时体温和白细胞总数升高。鼻背皮肤的化脓性感染也可能蔓延到鼻子的感染。应进行早期检测、假体移除和抗菌治疗。
3.鼻子和背部的异常肤色
因为假体太大,剥离腔太小,假体植入后鼻背部皮肤张力过大,可导致皮肤发红。如果硅胶假体植入过浅,鼻假体在光线下会有透明感。在这两种情况下,假体应被移除,再次剥离和模型放置。
4.硅橡胶剔除
表现为局部无痛性肿胀、积液。这种情况要取出假体,用自身组织填充隆鼻。隆鼻前硅胶假体要仔细清洗,严格消毒。在手术过程中,必须避免滑石粉和棉纤维粘附在硅胶前列腺上
原因很多,大部分是剥离范围不够,鼻背皮肤与深层组织之间的纤维索没有剥离,术后纤维索收缩造成假体凹陷或有阴影。此外,假体摆放的偏差也会造成一侧的阴影。在这两种情况下,都应该取出假体,适当地剥离,然后再放置。
6.假体穿孔
常发生在鼻尖,有时发生在鼻根或鼻孔内。因为假体太大、太长或假体滑下,鼻尖张力太大,导致鼻尖皮肤变薄,穿孔;当填充材料较硬时,如固体硅胶假体,突然的应力也会刺破皮肤,造成穿孔;当局部化脓性感染的治疗方法不明时,可发生继发性穿孔。治疗方法是及时取出假体。很多患者在出现红鼻感染时,仍然对整体鼻形感到满意,因此不愿取出假体或不及时就诊,这是导致鼻破裂,非常终穿孔的原因。穿孔后应立即取出假体。